กลุ่มงานรังสีวิทยา | โรงพยาบาลลำพูน

แบบฟอร์มกลุ่มงานรังสีวิทยา / เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

คลิก “เปิด” เพื่อดู/ดาวน์โหลดเอกสาร

แบบประเมินความเสี่ยง + ใบยินยอมฉีด CM (ก.ค.68)

PDF

แบบฟอร์มการขอนำภาพทางรังสีจากนอกรพ.เข้าเก็บในระบบ PACS

PDF

แบบฟอร์มการขอสำเนา CD/DVD ภาพถ่ายทางรังสีเพื่อประกอบการเรียนการสอน

PDF

แบบฟอร์มการขอสำเนา CD/DVD เพื่อส่งต่อการรักษา / ส่งภาพเข้าระบบ Cloud

PDF

แบบขออนุมัติส่งตรวจพิเศษโรงพยาบาลลำพูน

PDF

Guideline for intravenous contrast media

PDF

ใบส่งตรวจถ่ายภาพทางรังสีทั่วไป

PDF

ใบตรวจ Portable X-ray

PDF

ใบส่งตรวจพิเศษทางรังสีวิทยา

DOC

เอกสารแสดงความยินยอมรับการตรวจเอกซเรย์ในผู้ป่วยตั้งครรภ์

DOC

แบบฟอร์มการขออนุมัติส่ง CT Body นอกเวลาราชการ

DOC